法制网评：救命钱莫成“唐僧肉”-全国法治调研中心-政讯通·全国政务信息一体化应用平台

　　袁文良

　　今年以来，甘肃省在全省开展了打击欺诈骗保专项治理，截至今年9月，全省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家，追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元（甘肃日报11月7日）。

　　基本医疗保险是我国的一项基本社会保障制度，而医保基金是老百姓的救命钱。如果救命钱没能用在救命上，反而成了少数违规医药机构的“肥肉”，或是成了谁都惦记、都想“捉住”分而食之的“唐僧肉”，不仅有悖医保制度建立的初衷，而且严重损害了公共利益。为此，面对医保基金的“跑冒滴漏”和花样翻新的欺诈骗保行为，医保部门都有责任像甘肃省那样及时打响“医保基金保卫战”，对定点医药机构进行拉网式检查，该责令整改的责令整改，该解除协议的解除协议，该行政处罚的行政处罚，该追究刑责的追究刑责，从而对骗取医保基金的违法行为起到一定的震慑作用，减少避免医保基金成为“唐僧肉”的现象发生。

　　不过，开展专项检查与打击总给人以“被动”之感，要想保证医保基金安全，确保救命钱不再是“唐僧肉”，还需在建立完善长效管理机制方面下功夫。一是各地要针对形式复杂多样的骗取医保基金手段，出台相应的管理规定与细则，建立有奖举报机制，鼓励群众对一些医药机构超限制用药、挂床住院、冒名划卡就医、为非定点机构代划医保卡、上传信息与实际不符等问题进行举报，以此打击欺诈骗取医保基金的恶劣行为；二是医保基金的监管部门要敢于“亮剑”，通过大数据、云计算等新技术加强医保基金监管，并建立骗保黑名单制度，为医保链条上的各个主体设立诚信档案，将存在骗保行为的医疗机构、定点药店、医保医师和参保人员等纳入国家信用管理体系，使之一次骗保，处处受限；三是有关职能部门要加大对医保基金的宣传，引导广大参保人员认识到：医保资金对个人来说不仅是一笔财富，而且是关键时刻的救命钱，他人骗取医保资金是对所有参保人员的共同伤害，从而能够像守护自己的钱包一样守护我们共同的医保基金，并增强参与打击欺诈骗保行为的积极性与主动性。

　　总之，医保事关家家户户，基金的运行安全需要政府、相关机构和群众的共同参与和维护。所以，只有建立并完善源头严控、过程监管、末端治理一体推进的工作机制，才能确保医保基金成为老百姓名副其实的救命钱。

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